تست ESR آزمایش خون؛ علت تجویز، تفسیر و عوامل موثر بر نتیجه

مجله بهترینها | خدمات پزشکی – پزشکان آزمایش خون ESR را یک آزمایش غیر اختصاصی می نامند زیرا فقط وجود یا عدم وجود فعالیت التهابی در بدن را تأیید می کند. از سوی دیگر، التهاب معمولا در نتیجه بیماری های زمینه ای مانند عفونت، سرطان یا بیماری های خود ایمنی در بدن رخ می دهد. بنابراین، پزشکان معمولاً از نتایج آزمایشگاهی، یافته های بالینی و سابقه سلامت فرد به همراه نتایج آزمایش ESR برای تشخیص استفاده می کنند. در این مقاله قصد داریم اعداد، دلیل تقاضا و عوامل موثر بر آزمایش خون ESR را تعریف و توضیح دهیم.

مقدمه

آزمایش خون ESR یکی از تست های تشخیصی ساده و ارزان است که هنوز پس از گذشت بیش از یک قرن از آن استفاده می شود. در این آزمایش، یک لوله آزمایش حاوی خون و داروهای ضد انعقاد به صورت عمودی قرار داده می‌شود تا گلبول‌های قرمز با نیروی جاذبه در عرض یک ساعت رسوب کنند. سرعت این رسوبات را نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) می گویند.

تفسیر اعداد (عادی، زیاد و کم)

این آزمایش مهم است زیرا عواملی مانند عفونت یا التهاب می توانند بر سرعت رسوب سلولی تأثیر بگذارند و عدد طبیعی را تغییر دهند. مقادیر طبیعی ESR از 0 تا 20 در زنان کمتر از 50 سال، 0 تا 15 در مردان کمتر از 50 سال، 0 تا 30 در زنان بالای 50 سال و 0 تا 20 میلی متر در ساعت در مردان بالای 50 سال متغیر است. سالها

دلیل درخواست تست ESR

1- معیارهای تشخیص پلی میالژی روماتیکا و آرتریت گیجگاهی فکی: در مورد آرتریت روماتوئید، ESR در مرحله بندی بیماری به جای تشخیص آن مفیدتر است.

2- نظارت بر فعالیت بیماری یا پاسخ به درمان: به عنوان مثال، این آزمایش برای اندازه گیری فعالیت آرتریت روماتوئید یا بیماری هوچکین استفاده می شود.

3- بیماری های تومور: نرخ بالای رسوب گلبول قرمز (ESR) در انکولوژی نشان دهنده پیش آگهی بدی مانند سرطان سینه، سرطان پروستات و سرطان معده است. همچنین، نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) بیش از 100 میلی متر در ساعت در افراد مبتلا به تومورهای جامد معمولاً نشان دهنده بدخیمی است. البته توجه داشته باشید که این آزمایش یک آزمایش غیر اختصاصی است و نمی توان از آن برای نظر نهایی در مورد سرطان استفاده کرد.

4- بین کم خونی ناشی از فقر آهن و کم خونی ناشی از بیماری های مزمن تمایز قائل شوید: با اندازه گیری میزان آهن و فریتین در خون، تنها می توان وجود کم خونی را تعیین کرد. اما اینکه کم خونی ناشی از فقر آهن است یا به دلیل بیماری های مزمن مانند آرتریت روماتوئید از طریق آزمایش ESR مشخص می شود. بنابراین از این آزمایش برای تشخیص کم خونی و فقر آهن استفاده می شود.

5- غربالگری بیماری های سیستمیک و سرطان ها

6- بررسی عفونت ها

عواملی که باعث افزایش ESR می شوند

• جنسیت: زنان به طور طبیعی ESR بالاتری نسبت به مردان دارند.
• پیری
• بارداری
• کم خونی
• عفونت ها
• التهاب
• سرطان
• عوامل فنی در طول آزمایش: مانند دمای بالای نمونه، شیب لوله، یا مشکلات رقیق کردن نمونه
• افزایش فیبرینوژن

عوامل کاهش ESR

• لکوسیتوز شدید: این به معنای افزایش گلبول های سفید خون است
• عوامل فنی مانند اختلاط ضعیف، انعقاد نمونه و سفتی لوله
• اختلالات پروتئینی
• فیبرینوژن کم

نکته مهم این است که نتیجه آزمایش ESR خارج از محدوده طبیعی لزوماً دلیلی برای نگرانی نیست. گاهی اوقات دلایل غیرپزشکی برای نتایج غیرطبیعی وجود دارد. اگرچه پزشکان نمی توانند با استفاده از تست ESR یک بیماری خاص را تشخیص دهند، اما نتیجه می تواند ثابت کند که آیا التهاب در بدن وجود دارد یا خیر. اگر نتیجه آزمایش ESR نشان دهد که مشکلی وجود دارد، پزشک آزمایش‌های بیشتری را برای تشخیص دقیق‌تر تجویز می‌کند.

حرف آخر

تست ESR ساده و سریع است و تنها چند دقیقه طول می کشد. این روش بسیار ایمن است و خطر بسیار کمی دارد. پزشکان معمولاً نتیجه آزمایش ESR را با نتایج سایر آزمایش‌های فرد مقایسه می‌کنند تا تشخیص مشکوک را تأیید کنند. آنها همچنین علائم و نشانه های بالینی فرد و سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی او را در نظر می گیرند. بنابراین تحت هیچ شرایطی افراد غیرمتخصص نباید نتیجه را تفسیر کنند و در نهایت تنها با دیدن نتیجه تست ESR بالا یا پایین، بیماری خاصی را در فرد تشخیص دهند. پیشنهاد می کنیم با گزارش های آزمایش خون و معنای اصطلاحات WBC و RBC آشنا شوید تا از مفاهیم آزمایش خون مطلع شوید. در نهایت منتظر دریافت سوالات و نظرات شما در رابطه با آزمون ESR هستیم…