هیدروکورتیزون؛ موارد مصرف، عوارض جانبی و گروه های پر خطر

مجله بهترینها خدمات بهداشتی – هیدروکورتیزون یک داروی استروئیدی است که برای درمان التهاب پوست استفاده می شود. البته در برخی موارد برای درمان مشکلات مربوط به نقص سیستم ایمنی نیز استفاده می شود. درمان با هیدروکورتیزون برای کودکان توصیه نمی شود، اما معمولاً در بزرگسالان مشکلی ایجاد نمی کند.

هیدروکورتیزون هیدروکورتیزون

اشکال دارویی هیدروکورتیزون

• ویال هیدروکورتیزون 100 میلی گرم
• پماد چشمی هیدروکورتیزون
• پماد هیدروکورتیزون برای پوست
• قرص هیدروکورتیزون
• انما شیاف هیدروکورتیزون 60

هیدروکورتیزون نیز به صورت اسپری، فوم و لوسیون در داروخانه ها موجود است.

مکانیسم عمل

اثرات کوتاه مدت کورتیکواستروئیدها کاهش اتساع عروق و نفوذپذیری مویرگی و همچنین کاهش مهاجرت لکوسیت ها به محل های التهاب است.
کورتیکواستروئیدها به گیرنده های گلوکوکورتیکوئیدی متصل می شوند و باعث تغییراتی در بیان ژن می شوند که منجر به اثرات متعدد در عرض چند ساعت تا چند روز پس از تجویز می شود.
گلوکوکورتیکوئیدها آپوپتوز و مهاجرت را مهار می کنند. آنها فسفولیپاز A2 را مهار می کنند و تشکیل مشتقات اسید آراشیدونیک را کاهش می دهند. آنها همچنین NF-Kappa B و سایر عوامل التهابی را مهار می کنند و ژن های ضد التهابی مانند اینترلوکین 10 را تقویت می کنند.
دوزهای پایین کورتیکواستروئیدها اثر ضد التهابی دارند، در حالی که دوزهای بالا سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند. دوزهای بالای گلوکوکورتیکوئیدها برای مدت طولانی به گیرنده های معدنی کورتیکوئید متصل می شوند و باعث افزایش سطح سدیم و کاهش سطح پتاسیم می شوند.

فارماکودینامیک

دوز هیدروکورتیزون

این دارو با توجه به شرایط و نوع بیماری توسط پزشک تجویز می شود. حتماً دستورالعمل های پزشک خود را برای مصرف دارو دنبال کنید.
نگرانی های خود را با مطالعه بروشور بسته و مشورت با پزشک و داروساز خود برطرف کنید.

نحوه استفاده از کرم هیدروکورتیزون

• اکثر محصولات هیدروکورتیزون دارای محتوای کمی هستند (حدود 1 میلی گرم هیدروکورتیزون در هر گرم محصول) و می توانید آنها را بدون نسخه بدون نسخه خریداری کنید.
• برخی از محصولات همچنین حاوی هیدروکورتیزون قوی تری به نام هیدروکورتیزون بوتیرات هستند. این دارو فقط با نسخه پزشک قابل خرید است.
• گاهی اوقات هیدروکورتیزون با داروهای ضد میکروبی برای درمان مشکلات پوستی ناشی از عفونت های باکتریایی یا قارچی مخلوط می شود.
• این دارو فقط برای استفاده روی پوست است. اما نباید روی صورت و زیر بغل استفاده شود مگر اینکه پزشک تشخیص دهد. برخی از محصولات حاوی هیدروکورتیزون نیز برای درمان پوست سر استفاده می شود. برای استفاده صحیح از این محصولات باید به دستورالعمل روی بسته بندی محصول مراجعه کنید.
• قبل از استفاده از محصولات هیدروکورتیزون دست های خود را بشویید و خشک کنید. ناحیه آسیب دیده را نیز تمیز و خشک کنید.
• اگر از لوسیون یا فوم استفاده می کنید، قبل از استفاده خوب تکان دهید. اگر از اسپری استفاده می کنید، بسته بندی محصول را بررسی کنید تا ببینید آیا قبل از هر بار استفاده نیاز به تکان دادن آن دارید یا خیر.
• مقدار کمی از دارو را روی ناحیه آسیب دیده بمالید و به آرامی مالش دهید.
• دارو را طبق دستور پزشک یا 2 تا 3 بار در روز (با فاصله 8 تا 12 ساعت) روی ناحیه آسیب دیده بمالید. از دارو به مدت یک هفته استفاده کنید.
• دوز و مدت درمان به نوع بیماری و تجویز پزشک بستگی دارد.
• ناحیه آسیب دیده را با پارچه یا بانداژ نپوشانید!
• در صورت استفاده از پوشک های چسبان یا شلوار پلاستیکی به جای پوشک برای نوزادان، از آنها استفاده نکنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد مقاله آیا پماد هیدروکورتیزون برای کودکان مضر است؟ در مجله بهترینها بخوانید.
• پس از مصرف دارو دست های خود را بشویید، مگر اینکه ناحیه آسیب دیده روی دستان شما باشد.
• از دست زدن به چشم، بینی یا دهان خودداری کنید. در صورت تماس، این نواحی را با آب فراوان بشویید. در صورت بروز سوزش پوست، فورا با پزشک تماس بگیرید.
• این دارو فقط برای شرایط فعلی شما تجویز می شود. بنابراین از این دارو برای مقاصد دیگر استفاده نکنید.
• در مواردی که از این دارو برای درمان نیش حشرات استفاده می شود، مدت زمان مصرف دارو یک هفته می باشد.
• برای سایر مشکلات پوستی، مانند اگزما، درمان ممکن است بیشتر طول بکشد.
• اگر وضعیت ناحیه آسیب دیده پس از 7 روز مصرف دارو بدتر شد و بهبودی حاصل نشد، حتماً با پزشک خود در میان بگذارید.
• از هیدروکورتیزون همزمان با سایر محصولات پوستی (مانند مرطوب کننده) در همان محل استفاده نکنید. بین استفاده از محصولات مختلف روی پوست حداقل 10 دقیقه فاصله بگذارید.

کرم، پماد یا لوسیون؟

انواع مختلفی از هیدروکورتیزون به شکل کرم، پماد یا لوسیون وجود دارد. برای انتخاب موارد زیر را در نظر بگیرید:

• کرم هیدروکورتیزون برای پوست های نرم و مرطوب مناسب است.
• پماد هیدروکورتیزون غلیظ تر و چرب تر است. اینجاست پوست خشک یا پوسته پوسته شدن بهتر است.
• لوسیون هیدروکورتیزون که به صورت مایع است برای درمان پوست سر و نواحی بزرگ پوست استفاده می شود.

نکات کلیدی

• از کرم های پوستی هیدروکورتیزون برای کودکان زیر 10 سال استفاده نکنید مگر اینکه پزشک تجویز کرده باشد.
• هرگز از کرم های هیدروکورتیزون برای صورت استفاده نکنید مگر اینکه پزشک تجویز کرده باشد. مصرف خودسرانه کرم هیدروکورتیزون ممکن است برخی از مشکلات پوستی مانند زردی، روزاسه و آکنه را بدتر کند.
• اگر از کرم هیدروکورتیزون بدون نسخه استفاده می کنید، هرگز از آن در اطراف چشم، باسن، اندام تناسلی یا نواحی که پوست خراشیده یا آسیب دیده است استفاده نکنید.
• بیش از یک هفته از کرم هیدروکورتیزون استفاده نکنید.

موارد منع مصرف

استفاده از کرم هیدروکورتیزون برای اکثر بزرگسالان بی خطر است. اما گروه های زیر باید این دارو را زیر نظر پزشک مصرف کنند:

• کودکان زیر 10 سال
• افرادی که به کورتیکواستروئیدها یا سایر داروها حساسیت دارند.
• افرادی که از عفونت های پوستی رنج می برند
• زنانی که می خواهند باردار شوند.
• زنان باردار و شیرده

عوارض جانبی

پس از مصرف هیدروکورتیزون، ممکن است عوارض جانبی زیر را تجربه کنید:

• احتراق
• سوزن سوزن شدن
• یک جنبش
• پوست خشک یا قرمز
• عشق جوان
• رشد غیر طبیعی مو
• فولیکولیت یا التهاب فولیکول های مو
• نازک شدن یا تغییر رنگ پوست
• ایجاد خطوط (کشش) روی پوست

اگر هر یک از این عوارض ادامه یافت یا بدتر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
اگر پزشک شما این دارو را برای شما تجویز کرده است، حتما احساس کرده است که فواید دارو بیشتر از عوارض جانبی آن است.
اگر ناحیه تحت درمان پس از استفاده از هیدروکورتیزون خونریزی کرد (مخصوصاً اگر برای خارش مقعد استفاده می شود)، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر پس از استفاده از هیدروکورتیزون شرایط زیر را تجربه کردید، احتمالاً مشکلات غده ای دارید که باید با پزشک خود در میان بگذارید.

• حالت تهوع
• اسهال
• سرگیجه
• غش کردن
• ضعف عضلانی
• خیلی خسته
• خلق و خوی تغییر می کند
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن ناگهانی

اگر پس از استفاده از هیدروکورتیزون علائم زیر را مشاهده کردید، احتمالاً قند خون بالایی دارید و باید مشکل را با پزشک خود در میان بگذارید.

• گیجی
• خواب آلودگی
• تشنگی
• احساس گرسنگی شدید
• تکرر ادرار
• نفس نفس زدن
• بوی میوه از دهان

واکنش آلرژیک شدید به این دارو نادر است. با این حال، در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک شدید، از جمله: بثورات پوستی، خارش/تورم (مخصوصاً در صورت/زبان/گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات تنفسی، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

استفاده مداوم از کرم هیدروکورتیزون می تواند به این معنی باشد که برخی از ترکیبات آن وارد جریان خون می شود. اگر این اتفاق بیفتد، احتمال کمی وجود دارد که عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

عوارض جانبی در کودکان و نوجوانان

استفاده طولانی مدت از کرم پوستی هیدروکورتیزون در موارد نادر می تواند رشد طبیعی را در کودکان و نوجوانان کند کند.
هنگام استفاده از کرم هیدروکورتیزون، پزشک باید رشد کودک را به دقت زیر نظر داشته باشد و در صورت لزوم، در صورت کاهش رشد، درمان کودک را تغییر دهد.
اگر در مورد خطرات استفاده از کرم هیدروکورتیزون نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

بارداری و شیردهی

کرم های هیدروکورتیزون کم حجمی که بدون نسخه خریداری می کنید برای استفاده در دوران بارداری یا شیردهی بی خطر هستند.
برای احتیاط، قبل از شیر دادن به نوزاد، سینه های خود را بشویید.
هیدروکورتیزون بوتیرات معمولا برای زنان باردار یا شیرده توصیه نمی شود. فقط در صورت تجویز متخصص پوست از آن استفاده کنید.

موارد احتیاط

• اگر به سایر کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزون، تریامسینولون) حساسیت دارید، قبل از استفاده از هیدروکورتیزون به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر سابقه بیماری یا هر مشکل پزشکی دیگری دارید، قبل از استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
• در صورت بروز خارش ناحیه تناسلی همراه با ترشحات واژن، قبل از استفاده از این محصول با پزشک خود مشورت کنید.
• در صورت وجود عفونت یا زخم در ناحیه تحت درمان از هیدروکورتیزون استفاده نکنید. استفاده از این دارو برای عفونت های پوستی وضعیت را بدتر می کند. اگر قرمزی، تورم یا تحریک پوست بهبود نیافت، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
• کودکان نسبت به اثرات کورتیکواستروئیدها حساسیت بیشتری دارند. در این زمینه حتما با پزشک خود مشورت کنید.
• در دوران بارداری، این دارو تنها در صورت تشخیص پزشک و در موارد محدود تجویز می شود.
• مشخص نیست که آیا هیدروکورتیزون در صورت استفاده موضعی به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. داروهای مشابه در صورت مصرف خوراکی وارد شیر مادر می شوند. قبل از استفاده از این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخل دارویی

سایر داروها، چه با نسخه و چه بدون نسخه، بسیار بعید است که با نحوه عملکرد محصولات پوستی هیدروکورتیزون تداخل داشته باشند.
اگر در حین مصرف این دارو از داروهای دیگری (از جمله داروهای گیاهی، ویتامین‌ها یا مکمل‌های غذایی) استفاده می‌کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند شما را از هرگونه تداخل دارویی مطلع کند و دوز مصرفی را تغییر داده یا قطع کند.

مصرف بیش از حد

مصرف خوراکی این دارو خطرناک است!
اگر در نتیجه مصرف بیش از حد دارو علائم نگران کننده ای مانند از دست دادن هوشیاری یا مشکلات تنفسی در بیمار ایجاد شد، حتما به اورژانس مراجعه کنید.
این دارو را برای استفاده نادرست توسط دیگران توصیه نکنید.
برای شرایط فعلی شما این دارو تجویز شده است. از آن برای سایر مشکلات پوستی استفاده نکنید.

فراموش کردن یک دوز دارو

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی را در زمان برنامه ریزی شده (و به مقدار تجویز شده، نه دو بار) مصرف کنید.

شرایط نگهداری

به اطلاعات روی بسته دارو توجه کنید.
دارو را در مکانی دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.
از نگهداری دارو در حمام و توالت خودداری کنید.
تمام محصولات پزشکی را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.
به عنوان یک قانون کلی، هنگامی که پوست شما بهبود یافت، استفاده از این دارو را متوقف کنید.

پاسخ به سوالات متداول

• آیا می توان در حین استفاده از کرم هیدروکورتیزون الکل مصرف کرد؟
  بله، هنگام استفاده از کرم هیدروکورتیزون می توانید الکل بنوشید.
• آیا استفاده از محصولات حاوی هیدروکورتیزون باعث تغییر در رژیم غذایی می شود؟
  خیر، می توانید در حین استفاده از کرم هیدروکورتیزون به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.
• آیا استفاده از محصولات هیدروکورتیزون با واکسیناسیون تداخل دارد؟
  استفاده از کرم هیدروکورتیزون مانع از واکسینه شدن شما یا فرزندتان نمی شود.
  اما به متخصص مراقبت های بهداشتی خود بگویید که از کرم هیدروکورتیزون استفاده می کنید تا او بتواند واکسن را به ناحیه ای از پوست تزریق کند که با هیدروکورتیزون درمان نشده است.
• آیا محصولات هیدروکورتیزون بر باروری تأثیر می گذارد؟
  کرم های هیدروکورتیزون هیچ تاثیری بر باروری مردانه یا زنانه ندارند.
• آیا استفاده از محصولات هیدروکورتیزون با کنترل بارداری تداخل دارد؟
  کرم‌های هیدروکورتیزون با هیچ‌یک از روش‌های پیشگیری از بارداری (مانند قرص‌های ضد بارداری اضطراری ۲۱ روزه) تداخلی ندارند.

حرف آخر

اگر پزشکتان هیدروکورتیزون را برای تزریق تجویز کرده است، برای اطلاعات بیشتر آمپول هیدروکورتیزون و موارد مصرف آن را بخوانید. خوشحالیم که تجربیات و سوالات خود را در مورد استفاده از هیدروکورتیزون در قسمت نظرات و سوالات به اشتراک بگذارید.

برگرفته از: NHS و webmd