آمپول کتورولاک (Ketorolac)؛ نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی
مجله بهترینها خدمات بهداشتی – هرکسی در زندگی خود دردهای ناخوشایندی را تجربه کرده و سپس راهی برای رهایی از آن اندیشیده است. خوشبختانه داروهای مختلفی برای کاهش درد وجود دارد. آمپول کتورولاک یکی از این داروها است که با جلوگیری از تولید برخی از مواد طبیعی در بدن که منجر به التهاب و تورم می شود به کاهش و توقف درد کمک می کند. تزریق این آمپول به کاهش تورم، درد و تب نیز کمک می کند. در زیر با کاربردها و عوارض احتمالی آن آشنا خواهید شد.
آمپول کتورولاک چیست؟
Ketorolac یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است که برای تسکین درد متوسط تا شدید تجویز می شود. Ketorolac که به صورت تزریق عضلانی، داخل وریدی یا خوراکی مصرف می شود، برای تسکین درد، تورم و التهاب پس از جراحی نیز استفاده می شود. امروزه به دلیل عوارض شایع، مصرف این دارو در برخی کشورها کاهش یافته است، اما برتری این دارو نسبت به مرفین، عدم ایجاد تضعیف تنفسی و وابسته نبودن آن و همچنین اثر ضد درد آن برای مدت طولانی تری است. دوره در مقایسه با مورفین مواد افیونی تزریقی، از جمله مورفین. بنابراین، اگر سوالی در مورد اینکه آیا یک آمپول کتورولاک حاوی مورفین است یا خیر، باید بگوییم خیر، خیر.
این دارو به صورت قرص های خوراکی 10 میلی گرمی، قطره های چشمی و آمپول های تزریقی در دوزهای آمپول کتورولاک 30 و آمپول کتورولاک 15 موجود است.
اثر ضد درد کتورولاک در صورت تزریق عضلانی در حدود 10 دقیقه شروع می شود و پس از یک تا سه ساعت به حداکثر اثر خود می رسد.
موارد مصرف، عوارض جانبی و تداخلات دارویی
موارد استفاده کنید |
درد بدخیم و سرطان درد قولنج مانند درد سنگ کلیه و درد قولنج صفراوی درد بعد از جراحی سردردها شامل میگرن و سردردهای خوشه ای یا تنشی است |
عوارض | اختلالات گوارشی مانند خونریزی گوارشی (به ویژه در افراد مسن)، سوراخ شدن، زخم معده، واکنش های حساسیتی مانند آنافیلاکسی، راش، برونکواسپاسم و افت فشار خون، خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد، تغییرات مغزی و حسی، واکنش های خشکی دهان، . تشنگی، تب، گرفتگی عضلات، درد عضلانی، مننژیت غیر عفونی، فشار خون، تنگی نفس و درد در محل تزریق، بی خوابی و یبوست. |
تداخل دارویی |
سالیسیلات ها، ضد انعقادها، والپروات، پروبنسید، سولینداک، تولمتین، دیکلوفناک، سفوپرازون، سفوتین، الکل و سیگار |
مقدار و روش مصرف
این دارو جز با نظر پزشک متخصص قابل استفاده نیست. درمان با کتورولاک باید با تزریق شروع شود. دوزهای بعدی را می توان به صورت تزریقی یا خوراکی مصرف کرد، اما طول مدت درمان با این دارو (تزریق یا خوراکی) نباید از 5 روز بیشتر شود، در صورت لزوم، درمان با سایر مسکن ها ادامه یابد. حداکثر دوز روزانه این دارو 90 میلی گرم (60 میلی گرم در افراد مسن، بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی و بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم) می باشد.
همانطور که گفته شد، تزریق کتورولاک را می توان یکباره یا طی یک برنامه منظم تجویز کرد. اگر تزریق طبق یک برنامه منظم لازم باشد، معمولاً هر 6 ساعت یک بار توسط پزشک شما تزریق می شود. این دارو نباید به ستون فقرات تزریق شود.
حداکثر دوره توصیه شده در انگلستان دو روز به صورت تزریقی است و درمان باید در اسرع وقت به درمان خوراکی تبدیل شود. در آمریکا مدت زمان مصرف خوراکی و تزریقی نباید بیش از 5 روز باشد.
دوز بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان تعیین می شود. برای کاهش خطر خونریزی معده و سایر عوارض جانبی، این دارو را در کمترین مقدار و در کمترین زمان مصرف کنید. دوز را افزایش ندهید، بیشتر از آن استفاده نکنید و بیش از 5 روز از این دارو استفاده نکنید. اگر بعد از 5 روز همچنان احساس درد کردید، در مورد سایر داروها با پزشک خود مشورت کنید.
توجه: تزریق داخل وریدی کتورولاک باید حداقل به مدت 15 ثانیه و تزریق عضلانی به آرامی و عمیق انجام شود.
عوارض آمپول کتورولاک
عوارض جانبی آمپول کتورولاک شامل درد در محل تزریق، سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد یا ناراحتی معده است. اگر هر یک از این عوارض باقی ماند یا بدتر شد، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
تزریق این دارو ممکن است فشار خون شما را افزایش دهد. بنابراین در حین استفاده از این دارو فشار خون خود را به طور مرتب چک کنید و در صورت بالا بودن نتایج به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر هر یک از عوارض جانبی جدی زیر را تجربه کردید به پزشک خود اطلاع دهید:
- غش کردن
- ضربان قلب سریع و تپش قلب
- تغییرات شنوایی مانند سوت زدن یا صدای زنگ در گوش
- تغییرات روانی و خلقی مانند سردرگمی و افسردگی
- سردرد مداوم یا شدید
- درد معده
- تغییرات بینایی، مانند تاری دید
- کبودی یا خونریزی
- علائم مرتبط با مشکلات کلیوی مانند تغییر در مقدار ادرار
- علائم عفونت مانند تب، لرز یا گلودرد مداوم
- علائم مننژیت مانند تب و سفتی ناراحت کننده در گردن
- علائم نارسایی قلبی مانند تورم مچ پا و پا، خستگی غیرعادی، افزایش وزن غیرعادی یا ناگهانی
این دارو به ندرت ممکن است باعث بیماری جدی و احتمالاً کشنده کبدی شود. اگر علائم آسیب کبدی مانند ادرار تیره، درد معده یا شکم، تهوع یا استفراغ مداوم، یا زردی چشم و پوست در شما مشاهده شد، فورا به اورژانس مراجعه کنید. برای آشنایی با انواع مسکن برای استخوان درد این مقاله را در مجله بهترینها بخوانید.
نکاتی که باید در مورد مصرف این دارو بدانید
1. مصرف این دارو در دوران بارداری اکیدا ممنوع است و در گروه ده طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نارسایی اندام جنین شود.
2. به دلیل عوارض جانبی این دارو در نوزادان، تزریق کتورولاک در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
3. این دارو در موارد نارسایی قلبی، اختلالات کبدی و در مواردی که حجم خون کم است و یا گردش خون در کلیه ها کم است باید با احتیاط مصرف شود.
4. در صورت ظاهر شدن علائم بیماری کبد، باید مصرف دارو را قطع کنید.
5. مصرف این دارو می تواند رانندگی و سایر فعالیت های خوب را مختل کند.
6. دارو باید دور از نور و در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد و از یخ زدگی نگهداری شود.
7. قبل از مصرف این دارو اگر آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا سلکوکسیب در صورت داشتن هر گونه حساسیت به پزشک خود اطلاع دهید.
مراقبت های پرستاری و توصیه ها
- در صورت آسم، کلستاز، هپاتیت فعال، اعتیاد به الکل، استعمال دخانیات، اختلال در عملکرد قلبی، نارسایی احتقانی قلب، فشار خون، دیابت، آسیب به عملکرد کبد، ادم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک با احتیاط تجویز شود.
- کنترل عملکرد کلیه باید در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، نارسایی قلبی، اختلالات کبدی، بیمارانی که از دیورتیک ها استفاده می کنند، افراد مسن و مصرف کنندگان مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین بررسی شود.
- فشار خون پس از مصرف دارو در بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید کنترل شود.
- آزمایشات CBC و شمارش پلاکت باید در بیماران مبتلا به اختلالات لخته شدن خون یا کسانی که داروهای ضد انعقاد دریافت می کنند بررسی شود.
- در بیماران با سابقه اختلالات گوارشی و افراد مسن عوارض گوارشی باید تحت نظر باشد.
- آزمایشات عملکرد کبد باید به طور منظم در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی انجام شود.
برگرفته از: webmd